什么是频发性期前收缩和多源性期前收缩?
按期前收缩发生的频度,在6次/分以上的,被称为频发性期前收缩。
频繁的期前收缩,大多使人感到心悸、胸闷、疲乏等不适。
房性或室性期前收缩有时由两个以上异位起搏点产生,心电图表现为两种或两种以上的不同形态、配对间期不等的期前收缩,称为多源性期前收缩。什么是期前收缩二联律和三联律?
若期前收缩两两成双地出现,则称为二联律;若3个3个一组出现,则称为三联律。
(林 飞)
什么是连发期前收缩?
连续2次或3次和以上的期前收缩分别称为连发和短阵心动过速。连发室性期前收缩为连续出现的2个室性期前收缩,也称成对室性期前收缩连发室性期前收缩可偶尔出现,也可频繁或呈联律出现。连发室性期前收缩多为病理性室性期前收缩,表明心室内异位起搏点的自律性较高或存在室内折返,往往预示着可能发生同源性室性心动过速。连发室性期前收缩是诱发室性心动过速的重要原因之一,作为一种警告性室性心律失常,倍受临床医师的关注。
(林 飞)
什么是插入性室性期前收缩?
一般情况下,期前收缩后面有1个长一点的间期,称为代偿问期。在房性期前收缩后的代偿间期是不完全的,因为在房性期前收缩发生时,激动除了向心室传导,同时也向窦房结传导,如果窦房结已脱离不应期,则激动可以传人窦房结使其提早发放激动,从此,开始了一个新的窦性周期,使基础窦性节律的发生时间重排的房性期前收缩其前后2个正常P波之间的距离少于正常P-P间期的2倍,称为不完全性代偿间期。当发生室性期前收缩时,期前收缩的冲动除了向心室传播形成QRS波,还会向房室结传播,在房室结处与窦房结来的冲动产生碰撞,因此,期前收缩的逆传并不能到达心房和窦房结使之提前激动,所以,室性期前收缩后常有完全性代偿间期,即在室性期前收缩两侧的窦性心律间的R-R间期等于正常传导的R-R间期的2倍。不管是房性期前收缩还是室性期前收缩,都可呈插入性插入性房性期前收缩前后2个窦性P波之间的间期等于或稍长于1个正常的P-P间期。这种插入性房性期前收缩不影响窦房结起搏点,而插入性室性期前收缩前后2个R波间期等于正常传导的1个R-R间期。这种插入性期前收缩也称为间位性期前收缩。
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