肚子胀痛警惕6种病

根据《入院记录的要求及内容.pptx》文件，以及您提到的“肚子胀痛警惕6种病”，我们可以从入院记录的角度来探讨肚子胀痛可能涉及的疾病及相应的记录要点。肚子胀痛是一个非特异性症状，可能与多种疾病相关，以下是六种常见需警惕的疾病及入院记录时应关注的重点：

### 1. **急性胃肠炎**
- **主诉**：记录肚子胀痛开始的时间、性质（如绞痛、隐痛）、持续时间及伴随症状（如腹泻、呕吐）。
- **现病史**：详细询问饮食史，有无不洁食物摄入，发病后的治疗经过及效果。
- **体格检查**：腹部触诊评估压痛、反跳痛情况，注意肠鸣音是否亢进或减弱。

### 2. **急性阑尾炎**
- **主诉**：转移性右下腹痛的时间、过程及伴随症状（如恶心、呕吐、发热）。
- **现病史**：询问疼痛起始部位及转移过程，发病后的诊疗经过。
- **体格检查**：右下腹麦氏点压痛、反跳痛情况，必要时进行腹部超声或CT检查。

### 3. **肠梗阻**
- **主诉**：腹胀、腹痛、呕吐、停止排气排便的时间及程度。
- **现病史**：了解有无腹部手术史、肿瘤病史，发病后的治疗情况。
- **体格检查**：腹部膨隆程度，肠鸣音情况，有无腹部包块或压痛。
- **辅助检查**：腹部X线平片评估肠胀气及气液平面情况。

### 4. **急性胰腺炎**
- **主诉**：上腹部剧痛，常放射至背部，伴恶心、呕吐。
- **现病史**：询问有无高脂饮食、饮酒等诱因，发病后的治疗反应。
- **体格检查**：上腹部压痛，可能伴有腹膜刺激征。
- **辅助检查**：血淀粉酶、脂肪酶检测，腹部CT评估胰腺情况。

### 5. **胆囊炎或胆结石**
- **主诉**：右上腹胀痛，可放射至右肩背部，伴恶心、呕吐。
- **现病史**：了解有无油腻饮食史，既往胆囊疾病情况。
- **体格检查**：右上腹墨菲征阳性，腹部超声评估胆囊及胆道情况。

### 6. **妇科疾病（如盆腔炎、卵巢囊肿扭转等）**
- **主诉**：下腹部胀痛，可能伴有月经异常、阴道分泌物增多等。
- **现病史**：询问月经史、生育史，发病后的治疗经过。
- **体格检查**：下腹部触诊评估压痛情况，妇科超声检查评估盆腔器官。

### 入院记录要点总结
- **全面询问**：详细记录主诉、现病史，包括疼痛的特点、伴随症状、诱因及诊疗经过。
- **细致体检**：根据主诉和现病史，有针对性地进行腹部及相关系统的体格检查。
- **合理安排检查**：根据初步判断，选择合适的辅助检查以明确诊断。
- **综合分析**：结合患者症状、体征、检查结果及个人史、家族史等信息，进行综合分析和判断。

对于肚子胀痛的患者，建议及时就医并详细向医生描述症状，接受全面的检查和评估，以便准确诊断并接受适当的治疗。