阵发性房颤和持续性房颤如何区分?

什么是孤立性房颤?
孤立性房颤指的是年轻(年龄<60岁)的特发性房，这类患者并发脑卒中的风险较小，预后较好，但随着年龄增加和出现高血压、糖尿病等慢性疾病，卒中的危险也随之增加。非瓣膜性房颤指的是什么?
根据是否存在心脏瓣膜病变，房颤患者可以分为瓣膜病性和非瓣膜病性房颤两大类。非瓣膜病性房颤指的是房颤的发生与风湿性二尖瓣病变等心脏瓣膜病变无关。区分瓣膜病性和非瓣膜病性房颤有助于房颤治疗方案的选择。瓣膜病性房颤应首先考虑纠正瓣膜的病变，随着瓣膜狭窄或关闭不全的解除，房颤的发作可能减少或者消失。瓣膜病性房颤较非瓣膜病性房颤容易出现脑卒中，因此对于瓣膜病性房颤均要求使用华法林长期抗凝并且抗凝的强度应高于非瓣膜病性房颤。
(黄新苗)
阵发性房颤和持续性房颤如何区分?
阵发性房颤指房颤反复发作，但发作持续时间<7天的房颤，一般<48小时，大多能自行转为正常心律。持续性房颤指房颤持续时间超过7天，一般不能自行复律，药物复律的成功率较低，常需电复律。除了对于基础疾病的治疗外，阵发性房颤的治疗重点在于预防房颤发作，持续性房颤的治疗重点在于考虑转复并维持正常心律。两者发作时都需要控制心动过速并且预防脑卒中。阵发性房颤射频消融治疗的成功率比持续性房颤高，因此对于发作频繁的阵发性房颤，射频消融是目前较理想的治疗方法。