什么是房室交界性心律?

什么是房室交界性心律?
为了更好地理解房室交界性心律，首先要了解什么是房室交界性逸搏。心脏的起搏传导系统中，除了窦房结这个主要起搏点，还有一些后备的或者潜在的起搏点，它们位于房室结-希氏東区域、右或左東支和浦肯野纤维中，房室结的结区具有自律性，但在正常情况下被窦房结发放的冲动所抑制。潜在起搏点可通过被动或主动机制变成主要起搏点。比如窦房结发放冲动的频率减慢或正常冲动传导通路上任何地方的阻滞，使得到达潜在起搏点的冲动数量减少，都能使潜在起搏点出来发放冲动，向心房和心室传播，引起心脏收缩。这种由潜在起搏点引起的心脏搏动称为逸搏。由于房室交界区的潜在起搏点的自律性较高，比其他潜在起搏点发放的频率快所以一般的逸搏都来自于房室交界区，称为房室交界性逸搏。
如果房室交界性逸搏持续一段时间，就称为房室交界性心律。由于房室交界组织的固有频率为35~60次1分，所以只有当窦性起搏点发放冲动的频率减慢时，房室交界组织才能以这种缓慢的速率(35~60次1分)起搏心脏。心电图显示正常下传的QRS波群，频率为35~60次1分。可有逆行P波或存在独立的缓慢的心房活动，从而形成房室分离。房室交界性逸搏或房室交界性心律的出现与迷走神经张力增高、显著的窦性心动过缓或房室传导阻滞有关，是一种防止心室停顿的生理性保护机制。处理原则:一般无须治疗;如果需要治疗，主要设法提高实房结的冲动发放频率和改善房室传导，必要时可给予起搏治疗。