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什么是房室传导阻滞，房室传导阻滞会产生严重后果吗?
房室传导阻滞是指冲动在房室传导过程中受到阻滞。分为不完全性和完全性两类。前者包括一度和二度房室传导阻滞，后者又称三度房室传导阻滞，病因包括以下几个方面:①药物，如洋地黄和其他抗心律失常药物②各种原因导致的心肌炎症，如风湿性、病毒性心肌炎。③各种器质性心脏病，如冠心病、心肌病等。④高血钾等电解质紊乱。⑤传导系统退行性变。⑥心脏外科手术时误伤或波及房室传导组织。

房室传导阻滞会产生严重后果吗?我们从其分类来探讨:①一度房室传导阻滞多无明显症状和体征，仅第一心音低钝，一般来说无须特殊处理慎用减慢心室率药物。②二度I型房室传导阻滞临床症状与心室率快慢有关，心室脱漏较少时，患者可无症状或仅有心悸，如心室脱漏频繁而致心排血量明显减少时，患者可有乏力、头晕、胸闷、心绞痛，甚至心源性晕厥，亦是安装起搏器的指征。③二度Ⅱ型和三度房室传导阻滞时，传导系统的病变部位较低或完全。如患排除可逆性因素(例如急性心肌炎、心肌梗死或者高血钾等)引起的二度Ⅱ型或三度房室传导阻滞(AVB)，应安装永久性人工心脏起搏器，术后可以维持正常生活及工作。
(陈 峰)
什么是束支传导阻滞，束支传导阻滞对人体有害吗?
束支传导阻滞是指房室结以下的传导系统异常，束支传导部分或完全受阻。可起自各种疾病包括内在的退行性变，伴或不伴心脏疾病。束支阻滞、分支阻滞及非特异性室内阻滞不引起心律失常。通常无症状，不需直接治疗，但常有不良的预后意义。最常见的就是右束支阻滞及左束支阻滞。其临床意义也不相同。单纯的束支传导阻滞对人体并无多大害处，主要是要看有无合并严重的心脏病。很多人在体检时就可发现右束支传导阻滞。如果原来没有右束支传导阻滞而近期心电图突然出现右束支传导阻滞的图形，或原为不完全右束支传导阻滞图形而近期出现完全性右束支传导阻滞的图形，则视为不正常，要进一步查明原因。不能排除有冠心病的可能，此时要重点询问病史，有无劳累后胸闷、胸痛病史，必要时行冠脉造影检查。若急性心肌梗死或急性心肌炎的患者出现右束支传导阻滞则提示后果严重，应警惕发展为完全性房室传导阻滞的可能。应加强心电监护，必要时安装人工心脏起搏器。过去认为左束支传导阻滞是病理性的，且预后不良，许多人开始会担心其严重的危害性，引起恐慌，其实这是没有必要的，流行病学调查发现在正常体检人群中出现左束支传导阻滞的概率也是很高的，也可能为良性的，一般无须特别治疗，亦无须安装起搏器。通常遇到左束支传导阻滞最需要鉴别和引起重视的就是有无合并急性前壁心肌梗死，有时在无法通过心电图鉴别的时候，询问病史和血液学指标-肌钙蛋白值显得至关重要。如果患者胸痛伴出汗，心电图显示新出现完全性左束支传导阻滞，则提示急性心肌梗死，需要按急性心肌梗死进行及时处理。